انواع مختلفی از سرطان وجود دارد، از جمله سرطان هایی که دستگاه تولید مثل را تحت تاثیر قرار می دهند. سرطان های دستگاه تولید مثل در اندام های مرتبط با تولید مثل (جنسی) شروع می شود. این اندام ها در لگن هستند. اگر سرطان به موقع تشخیص داده شود و تحت درمان قرار بگیرد، اغلب می‌توان آن را درمان کرد. به همین دلیل انجام معاینات منظم و غربالگری سرطان بسیار مهم است. در این بخش اطلاعات بیشتری در مورد انواع خاصی از سرطان های تولید مثل و نحوه سالم ماندن ارائه می شود.

 

سرطان های دستگاه تولید مثل زنان

 

رایج ترین سرطان‌ها در دستگاه تولید مثل در زنان عبارتند از:

- سرطان دهانه رحم و رحم

- سرطان آندومتر: سرطان آندومتر از لایه سلول‌هایی شروع می‌گردد که سلول‌های پوششی رحم (اندومتریوم یا مخاط رحم) را تشکیل می‌دهند.

- سرطان تخمدان : سرطان در تخمدان ها، دو عضوی که هورمون های زنانه را می سازند و تخمک های زن را تولید می کنند.

- سرطان پستان: که گاهی اوقات به عنوان سرطان تولید مثل در نظر گرفته می شود، سرطان پستان در بافت های پستان است

 

سرطان های تولید مثل مردان

 

انواع مختلفی از سرطان های تولید مثلی در مردان رخ می دهد. رایج ترین آنها عبارتند از:

سرطان بیضه: از بیضه ها شروع می شود

سرطان آلت تناسلی: در آلت تناسلی شروع می شود

سرطان پروستات: از پروستات شروع می شود، غده ای در داخل لگن (ناحیه ای در پایین شکم بین استخوان های لگن) که مجرای ادرار (لوله ای که مثانه را تخلیه می کند) را احاطه کرده است.

 

سرطان های دستگاه تولید مثل زنان

 

در دستگاه تولید مثل زنان سرطان‌های دهانه رحم، آندومتر و تخمدان سرطان‌هایی هستند که بیشترین میزان بروز را در میان تومورهای زنانه دارند، با میزان بالایی از مرگ و میر، که به عنوان مشکلات بهداشت عمومی مهم در سطح جهان در نظر گرفته می‌شوند. در این راستا انواع مختلف غربالگری یا تشخیص زودهنگام برای این بیماری ها در نظر گرفته شده است.

 

هر آنچه باید در مورد سرطان دهانه رحم بدانید:

 

61.1% در تشخیص ضایعات سرطانی دهانه رحم است. در سال 2002، با معرفی تست HPV-DNA به عنوان ابزار غربالگری سرطان دهانه رحم، حساسیت در تشخیص ضایعات سرطانی دهانه رحم را به 94.1 درصد افزایش یافت.

سرطان دهانه رحم همچنین تنها سرطانی است که دارای واکسن به عنوان یک استراتژی پیشگیرانه است. در سال 2006، FDA واکسن دو ظرفیتی HPV، برای ژنوتیپ های 16 و 18 را تایید کرد. متعاقباً، واکسن‌های چهار ظرفیتی و 9 ظرفیتی HPV به ترتیب در سال‌های 2007 و 2014 تأیید شدند. واکسن 9 ظرفیتی شامل ژنوتیپ های 6، 11، 16، 18، 31، 33، 45، 52 و 58 است که مسئول 90 درصد سرطان های دهانه رحم و بیشتر ضایعات غددی هستند. علیرغم پیشگیری اولیه و ثانویه برای این نوع سرطان، در حال حاضر این سرطان یکی از شایع ترین سرطان های زنانه در بین زنان است و 80 درصد موارد در کشورهای در حال توسعه است. یکی از اهداف سازمان بهداشت جهانی حذف سرطان دهانه رحم تا سال 2030 است، نتیجه ای که با بروز کمتر از چهار مورد سرطان دهانه رحم در هر 100000 زن در سال قابل دستیابی است. برای این هدف، WHO محدودیت های پوشش واکسیناسیون و غربالگری زیر را ایجاد کرده است:

90٪ از دختران تا سن 15 سالگی به طور کامل با واکسن HPV واکسینه شوند

70٪ از زنان با آزمایش HPV در 35 و 45 سالگی غربالگری شوند و همه آن‌ها به طور مناسب مدیریت شدند

با این حال، پوشش واکسیناسیون و غربالگری در سراسر جهان بسیار کمتر از این مقادیر است که نشان دهنده یک مشکل بهداشت عمومی قابل توجه است. در دسامبر 2022، برای افزایش پوشش واکسیناسیون در سطح جهان با کاهش هزینه ها و منابع، WHO یک دوز واحد از واکسن HPV را در دختران 9 تا 14 ساله به عنوان یک استراتژی موثر در برابر سرطان دهانه رحم توصیه کرد.

با توجه به مطالب فوق واضح است که عمدتاً باید در جهت افزایش پوشش واکسیناسیون و غربالگری در جمعیت هدف تلاش کرد. با این حال، مثبت بودن تست HPV بین عفونت هایی که پسرفت یا پیشرفت می کنند تمایز قائل نمی شود. ما می دانیم که میزبان بسیاری از عفونت های HPV را پاک می کند. این جنبه ویژگی محدود تست DNA HPV را نشان می دهد. بنابراین، کاربرد بالینی تست DNA HPV ممکن است شامل پیگیری زنان HPV مثبت باشد.

علائم سرطان دهانه رحم به سختی قابل تشخیص است، اما آزمایش‌ها می‌توانند سلول‌های غیرطبیعی را قبل از تبدیل شدن به سرطان شناسایی کنند. معاینات منظم بهترین راه برای جلوگیری از سرطان دهانه رحم است.

 

علائم سرطان دهانه رحم چیست؟

 

اکثر افرادی که دارای یک نوع پرخطر از ویروس HPV هستند که می تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود، هرگز علائمی از خود نشان نمی دهند تا زمانی که بسیار پیشرفت کرده باشد. به همین دلیل است که معاینات منظم بسیار مهم است. در بسیاری از موارد، سرطان دهانه رحم با یافتن تغییرات غیرطبیعی سلولی و درمان آن‌ها قبل از تبدیل شدن به سرطان قابل پیشگیری است.

هنگامی که سرطان دهانه رحم ایجاد می شود، اولین علائم عبارتند از:

- خونریزی غیر طبیعی، لکه بینی یا ترشح

- دوره های قائدگی که سنگین تر از حد معمول هستند

- خونریزی بعد از رابطه جنسی

علائم سرطان پیشرفته دهانه رحم ممکن است شامل درد لگن، مشکلات ادرار کردن و ورم پاها باشد. اگر سرطان به اندام های مجاور شما سرایت کرده باشد، می تواند بر نحوه عملکرد آن اندام ها نیز تأثیر بگذارد. به عنوان مثال، یک تومور ممکن است روی مثانه شما فشار بیاورد و احساس کنید که مجبور هستید بیشتر ادرار کنید.

دهانه رحم بدانید:

سرطان دهانه رحم تنها سرطان زنانه است که پیشگیری اولیه و ثانویه برای آن وجود دارد. در ابتدا، تنها آزمایش غربالگری سرطان دهانه رحم، آزمایش پاپ بود. اما محدودیت های تست پاپ در حساسیت پایین آن نهفته است. یک مطالعه بزرگ نشان داد که میزان حساسیت این تست

برخی از علائم سرطان دهانه رحم نیز می تواند ناشی از شرایط دیگری مانند عفونت های قارچی باشد. اگر هر یک از این علائم را دارید، به پزشک خود مراجعه کنید تا متوجه شوید که چه اتفاقی در حال رخ دادن است.

 

چگونه برای سرطان دهانه رحم غربالگری می کنید؟

 

غربالگری سرطان دهانه رحم برای یافتن عفونت ها یا سلول های غیرطبیعی در دهانه رحم که می تواند منجر به سرطان شود، استفاده می شود. تست پاپ و تست HPV دو نوع غربالگری سرطان دهانه رحم هستند. هر دو ساده و سریع هستند.

آزمایش HPV انواع پرخطر HPV را پیدا می کند که احتمالاً می تواند منجر به سرطان شود. ممکن است فقط آزمایش HPV انجام دهید یا ممکن است HPV و آزمایش پاپ را با هم انجام دهید (به نام آزمایش همزمان). در برخی مکان‌ها که آزمایش‌های HPV در دسترس نیستند، ممکن است فقط آزمایش پاپ انجام دهید.

آزمایش پاپ، که گاهی پاپ اسمیر نامیده می شود، سلول های غیر طبیعی ناشی از HPV را شناسایی می کند، این آزمایش مستقیماً برای سرطان یا HPV آزمایش نمی کند. اگر آزمایش پاپ سلول‌های غیرطبیعی را در دهانه رحم شما پیدا کند، پزشک می‌تواند آن‌ها را تحت نظر یا درمان کند تا به مشکل جدی‌تر تبدیل نشوند. ممکن است HPV و تست پاپ را با هم انجام دهید (به نام آزمایش همزمان). همچنین ممکن است پس از مثبت شدن نتیجه آزمایش HPV، به عنوان یک پیگیری آزمایش پاپ انجام دهید.

معاینات سلامتی معمولاً شامل تست پاپ و یا تست HPV (در صورت نیاز) است. اکثر مردم فقط هر 5 سال یک بار نیاز به آزمایش دارند، زیرا سرطان زمان زیادی طول می کشد تا ایجاد شود. پزشک به شما اطلاع خواهد داد که چند بار باید آزمایش شوید.

 

سرطان دهانه رحم چگونه تشخیص داده می شود؟

 

اگر تست پاپ غیرطبیعی یا نتیجه تست HPV مثبت دارید، ممکن است پزشک شما بخواهد آزمایش‌ها یا درمان‌های بیشتری را انجام دهد، مانند:

کولپوسکوپی: روشی برای بررسی دقیق‌تر دهانه رحم برای دیدن اینکه آیا سلول‌های پیش سرطانی وجود دارد یا خیر. اگر کولپوسکوپی انجام دهند، ممکن است بیوپسی را نیز انجام دهند. روشی برای برداشتن قطعه کوچکی از بافت از دهانه رحم. پزشک شما بافت را به آزمایشگاه می فرستد تا آن را از نظر علائم سرطان دهانه رحم آزمایش کند.

کرایوتراپی : درمانی برای انجماد و حذف سلول های پیش سرطانی از دهانه رحم.

LEEP یا Loop Electrosurgical Excision Procedure : درمانی برای حذف سلول های پیش سرطانی از دهانه رحم با جریان الکتریکی.

 

آزمایش پاپ چیست؟

 

آزمایش پاپ که گاهی پاپ اسمیر نیز نامیده می شود، تغییرات سلولی غیرطبیعی در دهانه رحم شما را نشان می دهد. اینکه چند وقت یکبار آزمایش پاپ انجام دهید بستگی به سن، سابقه پزشکی و نتایج آخرین آزمایش پاپ یا HPV-DNA شما دارد.

 

در طی آزمایش پاپ چه اتفاقی می افتد؟

 

آزمایش پاپ آزمایش بسیار مهمی برای یافتن سلول های غیرطبیعی در دهانه رحم است که می تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود. آزمایش پاپ تغییرات سلولی ناشی از HPV را پیدا می کند، اما خود HPV را تشخیص نمی دهد.آزمایش پاپ ممکن است بخشی از معاینه منظم، معاینه لگن یا معاینه زنان باشد. در طی آزمایش پاپ، پزشک یا پرستار یک اسپکولوم فلزی یا پلاستیکی را در واژن شما قرار می دهد. اسپکولوم را برای جدا کردن دیواره های واژن باز می شود تا بتوانند به دهانه رحم شما برسند. سپس از یک برس کوچک برای جمع‌آوری آرام سلول‌ها از دهانه رحم استفاده می‌کنند. سلول ها برای آزمایش به آزمایشگاه فرستاده می شوند.

 

 

آیا نیاز به آزمایش پاپ دارم؟

 

اینکه چند وقت یکبار باید آزمایش پاپ رو انجام بدید به سن، سابقه پزشکی و نتایج آخرین آزمایش پاپ یا HPV بستگی دارد. به طور کلی:

- اگر 21 تا 24 سال سن دارید: می توانید هر 3 سال یک بار آزمایش پاپ انجام دهید یا می توانید برای شروع آزمایش تا 25 سالگی صبر کنید.

- اگر 25 تا 65 سال سن دارید: هر 3 تا 5 سال یک بار آزمایش HPV یا آزمایش پاپ و آزمایش HPV با هم (آزمایش مشترک) هر 5 سال یکبار انجام دهید.

- اگر بیش از 65 سال سن دارید: ممکن است دیگر نیازی به آزمایش HPV/Pap آزمایش نداشته باشید. با پزشک مشورت کنید.

- اگر قبلاً مشکلی در دهانه رحم خود تشخیص داده شده است، سیستم ایمنی ضعیفی دارید یا اگر مادرتان در دوران بارداری شما دارویی به نام DES مصرف کرده باشد، ممکن است نیاز به انجام آزمایش بیشتر داشته باشید.

 

استثنائات دستورالعمل های غربالگری سرطان دهانه رحم

 

در برخی موارد ممکن است پزشک شما غربالگری های مکرر را توصیه کند:

- افرادی که HIV مثبت هستند

- افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند

- افرادی که قبل از تولد (در دوران بارداری) در معرض دارویی به نام دی اتیل استیل‌بسترول (DES) قرار گرفتند که در اواسط دهه 1970 برای برخی از زنان باردار تجویز می‌شد

- افرادی که اخیراً آزمایش غربالگری دهانه رحم یا نتیجه بیوپسی غیرطبیعی داشته‌اند

- افرادی که سرطان دهانه رحم داشته‌اند

اگر به دلایلی که به سرطان یا سلول‌های غیرطبیعی دهانه رحم مربوط نمی‌شود، عمل برداشتن رحم و دهانه رحم (به نام هیسترکتومی کامل) انجام داده‌اید، نیازی به غربالگری سرطان دهانه رحم ندارید. با این حال، اگر هیسترکتومی شما مربوط به سرطان دهانه رحم یا پیش سرطان بود، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید تا بدانید به چه مراقبت های بعدی نیاز دارید. اگر جراحی برای برداشتن رحم انجام داده اید، اما نه دهانه رحم (که گاهی اوقات هیسترکتومی جزئی یا فوق سرویکس نامیده می شود) باید غربالگری معمول سرطان دهانه رحم را ادامه دهید.

 

اگر آزمایش پاپ غیرطبیعی داشته باشم چه می شود؟

 

اگر نتایج آزمایش پاپ شما غیرطبیعی است، نترسید. بسیار معمول است که نتایج آزمایش پاپ نامشخص یا غیرطبیعی باشد. بیشتر اوقات، به این معنی نیست که سرطان دهانه رحم دارید.

نتیجه غیرطبیعی آزمایش پاپ به این معنی است که تغییرات سلولی غیرطبیعی در دهانه رحم شما وجود دارد. این بدان معنا نیست که شما قطعا سرطان دهانه رحم دارید. تغییرات ممکن است جزئی (درجه پایین) یا جدی (درجه بالا) باشد. تغییرات جدی‌تر اغلب پیش سرطانی نامیده می‌شوند، زیرا هنوز سرطان نیستند، اما می‌توانند در طول زمان به آن تبدیل شوند.

اگر نتیجه آزمایش پاپ نامشخص یا غیرطبیعی داشتید، نیاز به آزمایشات و/یا درمان بیشتر از جمله:

- یک آزمایش پاپ دیگر

- آزمایش HPVDNA: آزمایشی که انواع پرخطر ویروس را که می توانند باعث ایجاد سلول های پیش سرطانی شوند، بررسی می کند

- کولپوسکوپی: یک معاینه ویژه برای بررسی دقیق‌تر دهانه رحم برای بررسی وجود سلول‌های پیش سرطانی

 

آزمایش HPV (HPV-DNA) چیست؟

 

آزمایشات HPV انواعی از ویروس را پیدا می کند که می تواند باعث سرطان دهانه رحم شود. از آنجایی که HPV شایع است و اغلب خود به خود از بین می رود، انجام آزمایش برای آن همیشه ضروری نیست.

 

آزمایش HPV چگونه کار می کند؟

 

آزمایش HPV به بررسی انواع پرخطر ویروس پاپیلومای انسانی، از جمله انواع 16 و 18 می پردازد که باعث بیشتر موارد سرطان دهانه رحم می شوند. در مرکز ژنتیک پزشکی شکیبا انواع ویروس HPV زیر را مورد بررسی قرار می دهد:

- High risk genotypes: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82

- Low risk genotypes: 6, 11, 40, 42, 43, 44/55, 54, 61, 62/81, 67, 69, 70, 71, 72, 84, 89

گاهی اوقات آزمایش HPV را همزمان با آزمایش پاپ انجام می‌دهید (به این آزمایش هم‌آزمایی می‌گویند). پزشک شما ممکن است بتواند از همان نمونه سلول برای هر دو آزمایش استفاده کند. یا ممکن است به جای آن نیاز به گرفتن 2 نمونه داشته باشند.

 

آیا باید آزمایش HPV انجام دهم؟

 

اینکه این آزمایش را انجام دهید یا خیر، به سن، سابقه پزشکی و نتایج آخرین آزمایش پاپ یا HPV شما بستگی دارد. به طور کلی، اگر بین ۲۵ تا ۶۵ سال سن دارید، ایده خوبی است که هر ۵ سال یک بار آزمایش HPV انجام دهید. بعد از 65 سالگی، ممکن است دیگر نیازی به آزمایش HPV نداشته باشید.

ممکن است بتوانید به جای تست پاپ تست HPV انجام دهید.

 

اگر تست HPV من مثبت باشد چه؟

 

HPV شایع ترین بیماری مقاربتی است، اما در بیشتر مواقع مسئله مهمی نیست. در واقع، اکثر افرادی که رابطه جنسی دارند در مقطعی از زندگی خود به HPV مبتلا می شوند و HPV معمولاً خود به خود از بین می رود.

اگر آزمایش HPV شما مثبت شد، پزشک شما برای بررسی وجود تغییرات سلولی در دهانه رحم شما که می تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود، معمولاً آزمایش پاپ را در مرحله بعد انجام می دهد.

اگر تست HPV مثبت دارید، نترسید. این به این معنی نیست که شما سرطان دارید، بلکه فقط به این معنی است که شما عفونت با یک نوع ویروس HPV دارید که احتمالاً در آینده می تواند منجر به سرطان شود. احتمالاً نیاز به انجام آزمایش‌های HPV و یا پاپ اسمیر بیشتر خواهید داشت، بنابراین پزشک می‌تواند دهانه رحم شما را در جلسات منظم ویزیت، تحت نظر داشته باشد تا از سلامت شما مطمئن شود.

 

سرطان آندومتر

 

آندومتر بافتی است که درون رحم را می پوشاند. این غشای مخاطی در انتظار بارداری احتمالی ضخیم می شود و اگر تخمک بارور شده لانه گزینی کند، پوشش آن در جای خود باقی می ماند. در غیر این صورت، آندومتر تحت عنوان دوره قاعدگی ریزش می کند نازک می شود.

معمولاً در 90 درصد موارد سرطان آندومتر با خونریزی واژینال علائم خود را نشان می دهد و طبق آمار انجمن سرطان آمریکا، زمانی که به موقع تشخیص داده شود (در مرحله صفر)، میزان بقای پنج ساله برای سرطان آندومتر درمان شده، 96٪ است.

تا به امروز، هیچ روش غربالگری اختصاصی برای این نوع سرطان شناسایی نشده است. رایج ترین روش غربالگری مورد استفاده برای بررسی سرطان آندومتر، نمونه برداری از آندومتر است. با این حال میزان حساسیت این نوع غربالگری به طور میانگین حدود 47 درصد است. علاوه بر این استفاده از اولتراسوند ترانس واژینال در اندازه‌گیری ضخامت آندومتر، دارای حساسیت و اختصاصیت 80% و 86% در زنان یائسه بدون علامت با ضخامت آندومتر 5 میلی‌متر است.

عواملی که باعث افزایش ریسک ابتلا به سرطان آندومتر می شوند، شامل موارد زیر است:

 

- درمان جایگزینی هورمونی فقط با استروژن (HRT) پس از یائسگی

- مصرف تاموکسیفن برای پیشگیری یا درمان سرطان پستان

- چاقی

- داشتن سندرم های متابولیک

- ابتلا به دیابت نوع 2

- قرار گرفتن بافت آندومتر در معرض استروژن ساخته شده توسط بدن. این ممکن است ناشی از:

- عدم سابقه زایمان

- قاعدگی در سنین پایین

- شروع یائسگی در سنین بالاتر

- ابتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک

- داشتن سابقه خانوادگی سرطان آندومتر در یکی از بستگان درجه یک (مادر، خواهر یا دختر)

- داشتن شرایط ژنتیکی خاص، مانند سندرم لینچ

- داشتن هیپرپلازی آندومتر

مصرف تاموکسیفن برای سرطان پستان یا مصرف استروژن به تنهایی (بدون پروژسترون) می تواند خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش دهد

سرطان آندومتر ممکن است در بیماران مبتلا به سرطان پستان که تحت درمان با تاموکسیفن قرار گرفته اند ایجاد شود. بیماری که این دارو را مصرف می کند و خونریزی غیرطبیعی واژینال دارد باید معاینه و در صورت نیاز بیوپسی از پوشش آندومتر انجام شود. زنانی که به تنهایی استروژن (هورمونی که می‌تواند بر رشد برخی سرطان‌ها تأثیر می‌گذارد) مصرف کنند، خطر ابتلا به سرطان آندومتر را نیز افزایش می‌دهند. مصرف استروژن همراه با پروژسترون (هورمون دیگر) خطر ابتلا به سرطان آندومتر را در زنان افزایش نمی دهد.

 

علائم سرطان آندومتر

 

علائم و نشانه های سرطان آندومتر شامل خونریزی غیرمعمول واژینال یا درد در لگن است. این علائم و سایر علائم و نشانه‌ها ممکن است ناشی از سرطان آندومتر یا سایر شرایط باشد. اگر یکی از موارد زیر را دارید با پزشک خود مشورت کنید:

- خونریزی واژینال یا ترشحات غیر مرتبط با قاعدگی (قاعدگی)

- خونریزی واژن بعد از یائسگی

- ادرار سخت یا دردناک

- درد هنگام مقاربت جنسی

- درد در ناحیه لگن

 

 

سرطان تخمدان

سرطان تخمدان چیست؟

 

تخمدان ها بخشی از سیستم تولید مثل زنان است که محل ذخیره تخمک‌ها و تولید استروژن و سایر هورمون های زنانه هستند. سرطان تخمدان نوعی سرطان است که یک یا هر دو تخمدان شما را می تواند درگیر کند.

سرطان تخمدان پنجمین سرطان کشنده برای زنان است و از هر ۷۵ نفری که تخمدان دارند، ۱ نفر در طول زندگی خود به سرطان تخمدان مبتلا می شود. این نوع سرطان بیشتر افراد را در سنین بالا و معمولاً بعد از یائسگی تحت تاثیر قرار می دهد. سرطان تخمدان بسیار جدی است، به خصوص اگر زود تشخیص داده نشود.

 

آیا من در خطر ابتلا به سرطان تخمدان هستم؟

 

مواردی وجود دارد که می تواند شما را در معرض خطر بالاتر ابتلا به سرطان تخمدان قرار دهد، از جمله:

 

- ناباروری

- اندومتریوز

- سن بالای 55 سال

- عدم سابقه زایمان

- سابقه شخصی سرطان پستان

- داشتن شاخص توده بدنی (BMI) بیش از 30

- جهش های خاص در ژن هایBRCA1 و BRCA2

- سابقه خانوادگی سرطان های پستان، زنان (از جمله سرطان تخمدان) یا روده بزرگ

 

چگونه می توان از ابتلا به سرطان تخمدان پیشگیری کنیم؟

 

تشخیص و درمان زودهنگام خیلی نقش مهمی در کنترل این بیماری دارد، بنابراین انجام معاینات منظم و دانستن اینکه چه علائمی نیاز به مراقبت و پیگیری دارند، راه‌های خوبی برای محافظت هستند. متأسفانه، هیچ آزمایش غربالگری کاملی برای سرطان تخمدان وجود ندارد، به خصوص برای افرادی که فاقد فاکتورهای افزایش خطر ابتلا هستند.

اگر ریسک بالایی دارید، مانند داشتن یک جهش ژنی ارثی، می توانید در صورت صلاحدید پزشک خود، تخمدان های خود را بردارید، که واقعاً شانس ابتلا به سرطان را کاهش می دهد. هرچند این کار خطرات خاص خود را دارد و توانایی شما را برای باروری از بین می‌برد. اگر به دلیل خطرات شخصی خود نگران سرطان تخمدان هستید، با پزشک خود در مورد بهترین راه ها برای در امان ماندن از این بیماری صحبت کنید.

قرص های ضد بارداری حاوی هورمون های استروژن و پروژسترون خطر ابتلا به سرطان تخمدان را کاهش می دهند. هرچه بیشتر قرص را مصرف کنید، احتمال ابتلا به سرطان تخمدان، حتی پس از قطع مصرف، کمتر می شود. شیردهی نیز ممکن است خطر ابتلا به این نوع سرطان را کاهش دهد.

 

علائم سرطان تخمدان چیست؟

 

علائمی برای سرطان تخمدان وجود دارد، اما گاهی اوقات که ممکن است ناشی از عوامل دیگری غیر از سرطان باشد، به سختی می توان آن‌ها را تشخیص داد. این علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

 

- درد لگن یا شکم

- نفخ یا افزایش اندازه شکم

- احساس یا نیاز به ادرار مکرر

- احساس سیری سریع یا مشکل در غذا خوردن

این علائم برای بسیاری از افراد می تواند طبیعی باشد. اگر هر یک از این علائم را دارید و متوجه شدید که مدت طولانی باقی می‌مانند یا بدتر می‌شوند، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

 

سرطان تخمدان چگونه تشخیص داده می شود؟

 

غربالگری سرطان تخمدان را می توان با معاینه فیزیکی، که شامل معاینه لگنی است، یا با انجام سونوگرافی از ناحیه لگن انجام داد. پزشک شما همچنین ممکن است یک آزمایش خون برای اندازه گیری برخی فاکتور‌ها در خون شما انجام دهد. این تست ها می توانند به شما بگویند که آیا مشکلی وجود دارد یا خیر. با این حال، تنها راه برای تشخیص قطعی سرطان تخمدان، نمونه برداری از بافت تخمدان است.

سرطان تخمدان می تواند یک تشخیص جدی و ترسناک باشد، اما گزینه های درمانی و پشتیبانی وجود دارد که می تواند کمک کند.

 

راه های درمان سرطان تخمدان چیست؟

 

گزینه های درمان سرطان تخمدان شما به این بستگی دارد که سرطان شما در چه مرحله ای قرار دارد و تا چه اندازه به بافت های دیگر پخش شده است. گزینه های درمانی می تواند شامل جراحی برای برداشتن تخمدان ها، رحم و لوله های فالوپ و همچنین پرتودرمانی یا شیمی درمانی باشد. هر چه زودتر سرطان شما تشخیص داده شود، احتمال بیشتری وجود دارد که درمان شود. با پزشک یا متخصص خود در مورد گزینه های درمانی خاص خود صحبت کنید.

اگر برای سرطان تخمدان تحت درمان قرار گرفته اید، پس از آن باید معاینات منظمی داشته باشید تا مطمئن شوید که سرطان شما از بین رفته است. این نوع معاینات ممکن است شامل تصویربرداری مانند سونوگرافی یا MRI و همچنین آزمایش خون و معاینه فیزیکی باشد.

 

آیا سرطان تخمدان بر باروری من تأثیر می گذارد؟

 

اینکه آیا باروری شما تحت تأثیر قرار می گیرد یا نه، بستگی به میزان گسترش سرطان شما دارد. اگر فقط یکی از تخمدان های شما درگیر سرطان شده است، ممکن است در آینده همچنان امکان بارداری وجود داشته باشد، زیرا شما همچنان تخمک ها را از تخمدان دیگر خود آزاد خواهید کرد. گاهی اوقات درمان‌های سرطان (مانند جراحی یا شیمی‌درمانی) می‌توانند بر باروری شما تأثیر بگذارند، بنابراین با پزشک خود در مورد آنچه می‌توانید انتظار داشته باشید صحبت کنید.

 

سرطان پستان

 

سرطان پستان همچنان شایع ترین نوع سرطان در بین زنان است. در سال 2022، تعداد 3/2 میلیون زن در سراسر جهان تشخیص داده شدند و 670000 نفر جان خود را از دست دادند. با افزایش گزینه‌های درمانی برای سرطان پستان، بررسی چشم‌انداز ژنومی تومورهای پستان و گنجاندن آن یافته‌ها در مراقبت از بیمار حیاتی شده است. سرطان پستان به عنوان گروهی از بیماری های ناهمگن با دوره های بالینی و پاسخ های درمانی متغیر شناخته می شود.

خطر ابتلا به سرطان پستان با عوامل متعددی از جمله جنسیت زن، سن، نژاد یا قومیت، وزن اضافی بدن، قرار گرفتن در معرض هورمون درمانی، مصرف الکل، سیگار کشیدن، سابقه ابتلا به سرطان درخانواده یا خود شخصی مرتبط و استعداد ژنتیکی است. جنسیت زن، قوی ترین عامل خطر سرطان پستان است. تقریباً 99 درصد سرطان‌های پستان در زنان و 5/0 تا 1 درصد سرطان‌های پستان در مردان رخ می‌دهد. فاکتور خطرناک دیگر، استعداد ژنتیکی است که 5 تا 10 درصد از کل سرطان‌های پستان ناشی از جهش در ژن‌های ارثی است.

 

علائم و نشانه ها

 

اکثر موارد زمانی که سرطان در مراحل ابتدایی است هیچ علامتی را تجربه نمی کنند، بنابراین تشخیص زودهنگام بسیار اهمیت دارد. سرطان پستان می تواند ترکیبی از علائم را داشته باشد، به خصوص زمانی که پیشرفته تر باشد. علائم این سرطان می تواند شامل موارد زیر باشد:

 

- تغییر در اندازه، شکل یا ظاهر پستان

- خروج مایع غیر طبیعی یا خونی از نوک پستان

- وجود توده یا ضخیم شدن پستان، اغلب بدون درد

- گودی، قرمزی، فرورفتگی یا سایر تغییرات در پوست پستان

- تغییر در ظاهر نوک پستان یا پوست اطراف نوک پستان (آرئولا)

افراد دارای توده غیرطبیعی پستان باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشند، حتی اگر این توده درد نداشته باشد. اکثر توده های پستان، سرطانی نیستند. توده‌های سرطانی پستان زمانی که کوچک هستند و به غدد لنفاوی مجاور سرایت نکرده‌اند، با موفقیت درمان می‌شوند.

 

آزمایش ژنتیک چگونه کمک می کند؟

 

اگر کسی در خانواده شما مبتلا به سرطان پستان تشخیص داده شده باشد، ممکن است در معرض خطر بیشتری نسبت به جمعیت عمومی برای ابتلا به آن باشید. آزمایش ژنتیک می تواند به شما در درک این خطر و در صورت امکان، اقدامات پیشگیرانه کمک کند. اگر قبلاً سرطان پستان در شما تشخیص داده شده است، شناسایی یک عامل خطر ارثی می تواند به نظارت و هدایت درمان هدفمند کمک کند.

اگر آزمایش ژنتیک شما را مستعد ابتلا به سرطان پستان تشخیص داد، لزوماً به این معنی نیست که شما سرطان دارید یا به آن مبتلا خواهید شد. بسته به ژن و تغییری که در ژن رخ داده است، احتمال ابتلا به سرطان تا 80 درصد در طول زندگی شما افزایش می یابد. با این حال، خطر واقعی شما به سبک زندگی و عوامل دیگری نیز بستگی دارد که هنوز به طور کامل شناخته نشده‌اند. دانستن خطر ابتلا برای شما می تواند به شما کمک کند تا در بین اقدامات پیشگیرانه مختلف تصمیم گیری کنید، مانند غربالگری منظم سرطان برای تشخیص زودهنگام سرطان های احتمالی و جراحی برای برداشتن پستان‌ها یا تخمدان‌ها که می تواند تا حد زیادی خطر ابتلا به سرطان در آن اندام ها را کاهش دهد. همه گزینه ها باید به دقت توسط پزشکتان بررسی شوند تا تصمیم درست اتخاذ کنید.

برای کسانی که سرطان پستان در آن‌ها تشخیص داده شده‌ است، شناسایی یک تغییر ژنتیکی می‌تواند به درمان‌های خاص برای سرطان ایشان منجر شود.

سابقه خانوادگی سرطان پستان خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد، اما اکثر زنانی که سرطان پستان در آن ها تشخیص داده می شود، سابقه خانوادگی شناخته شده ای از این بیماری ندارند. به طور کلی فقدان سابقه خانوادگی شناخته شده لزوماً به این معنی نیست که یک زن در معرض خطر کمتری قرار دارد.

برخی جهش های ژنی خطر ابتلا به سرطان سینه را تا حد زیادی افزایش می دهند، که غالب ترین آن‌ها جهش در ژن های BRCA1، BRCA2 و PALB-2 است. زنانی که دارای جهش در این ژن‌های اصلی هستند ممکن است استراتژی‌های کاهش خطر مانند برداشتن هر دو پستان را با جراحی یا استراتژی‌های پیشگیری را برای آن ها در نظر بگیرند.